左侧甲状腺异常伴颈部淋巴结状况如何处理
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):在上海瑞金医院做的B超左侧甲状腺形态肿大包膜增厚表面不光滑内部呈弱回声有稀疏的点状回声分布不均匀甲状腺左侧叶与其接近的颈前肌之间的间隙消失期内可见大小约16.4*6.6mm的强光斑伴声影。CDFI:血流未见异常。超声提示:左甲状腺回声不均首先考虑亚急性甲状腺炎超声改变左侧颈部锁骨上见多个低回声部分融合成团之一大小约:20×15MM淋巴门结构不明显CDFI:少量血流信号。进行穿刺结果是:涂片见少量类上皮细胞多量坏死物。想得到怎样的帮助:请问这个情况怎么办啊?
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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左侧甲状腺出现形态肿大、回声不均等异常,且颈部锁骨上淋巴结也有异常。这种情况需要综合考虑,包括病因诊断、病情评估、治疗选择、日常注意事项等。 1.病因诊断:亚急性甲状腺炎可能是由病毒感染、自身免疫等因素引起。穿刺结果中的类上皮细胞和坏死物也有助于明确诊断。 2.病情评估:要密切观察甲状腺肿大程度、疼痛情况,以及颈部淋巴结的变化,还需检查甲状腺功能等指标。 3.治疗选择:症状较轻时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。若症状严重,可能需要使用糖皮质激素如泼尼松。 4.定期复查:遵医嘱定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等,以监测病情变化。 5.日常注意:多休息,避免劳累和精神紧张,保证营养均衡,提高自身免疫力。 6.预防并发症:注意有无甲状腺功能减退等并发症的出现。 总之,对于这种情况,患者应积极配合医生治疗,按时复查,以便及时调整治疗方案,促进康复。
2024-12-20 02:33
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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不排除有癌变的情况甲状腺肿大常见的为结节性甲状腺肿但是甲状腺左侧叶与其接近的颈前肌之间的间隙消失期内可见大小约的强光斑伴声影并且左侧颈部锁骨上见多个低回声部分融合成团之一大小约:淋巴门结构不明显CDFI:少量血流信号进行穿刺结果是:涂片见少量类上皮细胞多量坏死物这些检测说明你的这个情况有恶性蹭的可能但是穿刺取材太少不能作出明确的诊断取材部位不一样诊断结果也是有差别的怀疑锁骨上见多个低回声部分融合成团属于淋巴结转移并且淋巴结融合成团所致建议尽早手术
2015-11-15 02:24
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据你的描述B超考虑亚急性甲状腺炎伴强光斑超声中说的无回声、低回声、中等回声、强回声等和肿块的密度没有绝对关系这一点和X光、CT很不一样举个例子:强回声表示发射的超声波全部或绝大大部分被反射回接收器所以在图像上看到的是高亮成白色但是受超声波的物理特性影响结石、骨骼和气体都能导致超声波的完全反射所以在B超的图像中骨骼是强回声结石是强回声而肠道内或者肺部的气体同样也是强回声但是显然的骨骼、结石和气体的密度有天壤之别所以强光斑不代表钙化所以和甲状腺乳头状癌易出现沙粒样钙化不一样如果CT发现点状钙化就要高度重视了
2015-11-14 20:47
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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不排除有癌变的情况甲状腺肿大常见的为结节性甲状腺肿但是甲状腺左侧叶与其接近的颈前肌之间的间隙消失期内可见大小约16.4*6.6mm的强光斑伴声影并且左侧颈部锁骨上见多个低回声部分融合成团之一大小约:20×15MM淋巴门结构不明显CDFI:少量血流信号进行穿刺结果是:涂片见少量类上皮细胞多量坏死物这些检测说明你的这个情况有恶性蹭的可能但是穿刺取材太少不能作出明确的诊断取材部位不一样诊断结果也是有差别的怀疑锁骨上见多个低回声部分融合成团属于淋巴结转移并且淋巴结融合成团所致建议尽早手术目前关于甲状腺肿的中医方面的治疗方法可以给我留言
2015-11-14 18:48
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:根据你的描述B超考虑亚急性甲状腺炎伴强光斑。超声中说的无回声、低回声、中等回声、强回声等和肿块的密度没有绝对关系这一点和X光、CT很不一样。举个例子:强回声表示发射的超声波全部或绝大大部分被反射回接收器所以在图像上看到的是高亮成白色。但是受超声波的物理特性影响结石、骨骼和气体都能导致超声波的完全反射所以在B超的图像中骨骼是强回声结石是强回声而肠道内或者肺部的气体同样也是强回声。但是显然的骨骼、结石和气体的密度有天壤之别。所以强光斑不代表钙化所以和甲状腺乳头状癌易出现沙粒样钙化不一样。如果CT发现点状钙化就要高度重视了。
2015-11-14 15:19
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