被铁器刺伤后，破伤风针皮试过敏不能打时，可采取脱敏注射、使用破伤风免疫球蛋白、清洁伤口、应用抗生素预防感染、观察症状等方法处理。 1. 脱敏注射：将破伤风抗毒素用生理盐水稀释后，分多次小剂量注射。但这种方法仍有一定风险，需在医生密切观察下进行。 2. 破伤风免疫球蛋白：这是一种直接的抗体，无需皮试，一般不会引起过敏反应，但价格相对较高。 3. 清洁伤口：彻底清创，去除伤口内的异物和坏死组织，用生理盐水、双氧水等冲洗，减少破伤风杆菌滋生的环境。 4. 应用抗生素：如甲硝唑、青霉素等，预防伤口感染。 5. 观察症状：密切观察伤口情况及身体有无肌肉紧张、张口困难等破伤风症状，如有异常及时就医。 总之，被铁器刺伤后破伤风针皮试过敏也不必过于恐慌，及时采取上述措施，并遵循医生建议，多数情况下能有效预防破伤风的发生。

5岁小孩因头部外伤出血，破伤风皮试阳性。这种情况可以采用脱敏注射法。结合患者的病情，如果伤口较小较浅的话也可以不用注射破伤风针，给予双氧水清洗，消炎止血、换药等处理即可！

可脱敏注射破伤风抗毒素或直接注射破伤风人体免疫球蛋白。

根据你提供的是孩子出现：破伤风皮试过敏！在这种特殊情况下，一般可以采取脱敏疗法！出现皮试阳性,可采用小剂量多次脱敏疗法。虽然脱敏疗法中发生过敏性休克现象比较少见，但是应当引起高度重视！！！随时做好抗过敏准备！！

所述情况，刺得较深，需要注射以预防破伤风，皮试阳性，可考虑做脱敏注射。