孩子长牙的顺序存在个体差异，一岁多先长上牙通常是正常的，受遗传、营养、发育等多种因素影响，包括遗传因素、营养状况、口腔习惯、疾病影响、激素水平等。 1.遗传因素：牙齿的生长顺序可能受到家族遗传的影响，如果家族中其他成员有类似情况，孩子先长上牙可能是正常的遗传表现。 2.营养状况：孩子在生长发育过程中，充足的钙、磷、维生素 D 等营养物质对牙齿的正常萌出至关重要。营养良好的孩子，牙齿萌出顺序可能更规律，但也可能存在先长上牙的情况。 3.口腔习惯：孩子经常用手抠嘴等口腔习惯，可能会刺激牙齿的生长，但这并非决定长牙顺序的关键因素。 4.疾病影响：某些全身性疾病，如佝偻病，可能影响牙齿的正常萌出顺序，但通常还会伴有其他症状，如骨骼发育异常等。 5.激素水平：孩子体内的激素水平变化也可能对牙齿萌出顺序产生一定影响，但一般在正常范围内波动。 总之，家长不必过于担心孩子先长上牙的情况。但如果孩子牙齿萌出过程中出现异常，如牙齿萌出延迟、牙齿排列不齐等，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

先要对小孩的牙齿有足够的重视，平常多观察发现异状及时请专业医师诊治，在孩子长出第一颗牙齿起就要帮他（她）刷牙（用专用的手指套和牙膏），多吃些时令蔬菜和较硬的食物，少吃零食。换牙时更是要多观察，帮助孩子改变不良习惯（如吸吮手指、含饭、睡时吃零食等）。祝您的孩子有副好的牙齿~！