空洞型肺结核复发用药选择及相关疑问
BR>（女）专家您好:现在治疗结核病的药一般都是三种或三种以上的药联合服用，那么您能告诉我空洞型肺结核服用哪三种药效果最好吗？目前一般情况:我4年前得过空洞型肺结核，经过一年的治疗已经钙化停药，可是4年来我偶尔就有胸痛的感觉，不咳嗽，也不发烧，所以一直也没有再去检察，以为就是这个病的后疑症呢，最近我想要孩子想去彻底检察一下，做了一个肺CT，做了一个PPD皮试，结果片子显示（右肺下叶后底段有结节状病灶，并少许片状影，密度不均，周边见条形影，邻近后限胸膜粘连，纵隔富见病灶部分钙化）。PPD1.5×1.5阳性根据上述症状,医生让我开始服药,吃的药和我以前吃的一样,"利福平、已胺丁醇、异烟肼。1）我想请各位好心的专家帮我指点一下,服用这三种药是不是最好的治疗方案呢？2）胸膜粘连是怎么回事，严重吗？要服用什么药呢？为什么好多肺结核病人检察都说有胸膜粘连呢？真心的希望你们能给我一个详细的解答，因为你们的每一句话对于我们患者来说都是非常重要的，你们的每一句话对于我们来说都是救命的希望，在这里深深的谢谢你们！
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肖起涛 主治医师
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空洞型肺结核复发后的用药选择需综合多方面因素，包括病情严重程度、耐药情况、个体身体状况、药物副作用以及治疗依从性等。 1. 病情严重程度：根据肺部CT结果判断病灶范围和病变程度。若病灶较小且局限，可能选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇。若病情较重，可能还需加用吡嗪酰胺等药物。 2. 耐药情况：进行药敏试验，了解结核菌对药物的敏感性。若存在耐药，需调整用药方案，如使用二线抗结核药物。 3. 个体身体状况：评估肝肾功能、有无基础疾病。若肝肾功能不佳，可能需要选择对肝肾影响较小的药物，并密切监测相关指标。 4. 药物副作用：利福平可能导致肝损伤、胃肠道反应；异烟肼可能引起周围神经炎；乙胺丁醇可能影响视力。需密切观察，及时处理。 5. 治疗依从性：患者能否按时按量服药对治疗效果至关重要。要向患者强调规律服药的重要性。 总之，空洞型肺结核复发的用药需综合考量，在医生指导下选择合适的方案，并定期复查，以确保治疗效果和及时发现可能的问题。
2024-12-20 00:16
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回答1
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张建国 医师
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你好，考虑你的情况属于炎症刺激所致的生殖器疱疹你好，建议你积极地抗炎，抗病毒治疗。适当的配合中药调理。饮食清淡，忌辛辣刺激。医生询问：
2015-11-14 20:01
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