要确诊这位 39 岁女性心慌、胸闷、头晕、四肢无力的病症，需要综合考虑多种因素，包括症状表现、检查结果、既往病史、生活习惯以及家族病史等。 1. 症状表现：仔细询问症状发作的频率、持续时间、加重或缓解的因素。比如心慌是否在活动后明显，胸闷是否与情绪有关。 2. 检查结果：复查血脂，进行 24 小时动态心电图监测，查看心脏在一天中的活动情况。还可进行运动平板试验，评估心脏在运动状态下的供血情况。 3. 既往病史：了解是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，以及是否有过心脏相关疾病的治疗史。 4. 生活习惯：评估其睡眠质量、工作压力、运动情况、饮食结构等，不良的生活习惯可能影响心脏健康。 5. 家族病史：询问家族中是否有心脏病患者，遗传因素在某些心脏疾病中也起到一定作用。 综合以上多方面的信息和检查结果，能够更准确地判断是冠心病还是官能症，从而制定合适的治疗方案。

中医是通过把脉、看面色、诊断舌苔来确诊病症的，建议采用中药结合针灸配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。无药物依赖性，标本兼治。