孩子支原体肺炎出院后再次咳嗽，可能是支原体未完全清除、出现新的感染、气道高反应、原有基础疾病影响、环境因素刺激等原因所致。 1. 支原体未完全清除：支原体肺炎治疗后，可能仍有少量支原体残留，导致咳嗽反复。此时可能需要继续使用抗感染药物，如红霉素、克拉霉素等。 2. 出现新的感染：孩子抵抗力较弱，出院后可能感染其他病原体，如病毒、细菌等。需根据感染类型选择药物，如利巴韦林抗病毒、阿莫西林抗细菌等。 3. 气道高反应：肺炎引起气道敏感性增加，稍有刺激就会咳嗽。可使用抗组胺药物，如氯雷他定，以及支气管扩张剂，如沙丁胺醇。 4. 原有基础疾病影响：若孩子本身有哮喘等基础疾病，肺炎可能会诱发其发作。治疗需兼顾基础疾病，如使用孟鲁司特钠。 5. 环境因素刺激：干燥、寒冷、空气污染等环境因素也会刺激孩子咳嗽。要保持室内适宜的温湿度，避免孩子接触过敏原。 孩子出现这种情况，家长不要自行用药，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行治疗。

支原体肺炎一般要治疗2-3个疗程，期间要注意预防感冒，否则会造成病情反复。建议再增加抗病毒药。

支原体感染痊愈后有可能再次感染发病的，建议支原体抗体检查。可以服用小儿肺宁颗粒巩固治疗提问者对于答案的评价：