L5水平髓外硬膜下占位性病变如何确诊和治疗
主要症状:腰痛，尤以夜间重发病时间:两个月化验检查结果:曾经治疗情况和效果：没有治疗，刚刚发现11月5日做核磁共振检查结果为L5水平髓外硬膜下占位性病变，神经鞘瘤可能性大.增强扫描1.0CM×2.5CM×0.8CM卵圆形异常信号.T1W1呈较脑脊液略高的低信号，边界尚清，脊髓终丝受压向前移位.T2W2呈均匀高信号，所见韧带未见明显肥厚.矢状位示腰椎生理曲度平直，椎体信号正常，L5/s1椎间盘T2W1信号明显降低想得到怎样的帮助：可以确诊吗???怎么治疗?????北京哪里治疗的最好????（
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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L5水平髓外硬膜下占位性病变，尤其是神经鞘瘤可能性大，确诊需综合多种因素，治疗方法也多样，包括手术、放疗、药物等。同时，治疗后的康复和注意事项也很重要。 1. 确诊方法：核磁共振检查是重要手段，但还可能需要结合病理活检来明确诊断。医生会综合分析肿瘤的位置、形态、信号特征等。 2. 疾病原理：神经鞘瘤多由神经鞘细胞异常增生形成，压迫周围组织导致症状。 3. 治疗选择：手术切除是主要治疗方法，可彻底去除肿瘤，解除神经受压。对于不能手术或术后残留的，可能会采用放疗。 4. 药物辅助：可能会使用一些神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经功能恢复。 5. 术后康复：包括物理治疗、康复训练等，帮助恢复腰部功能。 6. 注意事项：治疗后要定期复查，观察有无复发。注意休息，避免腰部过度负重。 总之，对于 L5 水平髓外硬膜下占位性病变，应及时在正规医院就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方案，并做好后续的康复和复查。
2024-12-19 22:38
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