9 月 18 号月经极少，28 号内膜 3mm 可能由多种原因引起，如内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜受损、营养不良、精神压力大等。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素分泌不足，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量少和内膜薄。可通过激素六项检查明确，治疗上可能使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物。 2. 宫腔粘连：宫腔操作、感染等因素导致宫腔部分或全部粘连，经血排出不畅，内膜生长受限。确诊常依靠宫腔镜检查，治疗以宫腔镜下粘连分离术为主。 3. 子宫内膜受损：多次刮宫、流产等损伤子宫内膜基底层，使其难以正常增生。治疗重在促进内膜修复，如使用雌孕激素序贯疗法。 4. 营养不良：长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，影响身体机能，包括月经。需调整饮食结构，保证营养充足。 5. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑状态，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经异常。应注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 出现月经极少和内膜薄的情况，需要引起重视，及时就医，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。