喝水吃饭下咽时疼痛好像有东西卡住，可能是咽喉炎症、食管疾病、咽部异物、神经肌肉问题、肿瘤等原因造成的。 1.咽喉炎症：如急性咽炎、扁桃体炎等，多由细菌或病毒感染引起。炎症会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，吞咽时产生疼痛。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、抗病毒药物（如利巴韦林），以及局部含漱药物（如复方硼砂溶液）。 2.食管疾病：像食管炎、食管溃疡等，可能因胃酸反流、饮食刺激等导致。可通过抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑）、保护食管黏膜的药物（如硫糖铝）来治疗。 3.咽部异物：鱼刺、骨片等异物卡在咽部，也会引起吞咽疼痛。需及时就医取出。 4.神经肌肉问题：神经肌肉功能紊乱，影响吞咽动作，导致疼痛。治疗可能包括营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B1）和物理治疗。 5.肿瘤：咽部或食管的肿瘤，早期可能表现为吞咽不适感，随着病情进展疼痛加重。治疗方法取决于肿瘤的类型、分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 出现喝水吃饭下咽疼痛的症状，应引起重视，及时就医进行相关检查，如喉镜、食管镜等，以明确原因，采取针对性治疗。

这种情况有可能是炎症引起的，建议你口服抗生素如头孢类抗生素和牛黄解毒片进行治疗。

建议来医院就诊，看看消化科，明确是咽喉炎症问题还是食道疾病，必要时查查食管镜、胃镜，排除食道疾病。