大便感觉粗实际细且总有排不净的感觉，可能是由多种原因造成的，如肠道功能紊乱、肠道肿物、痔疮、肛门狭窄、饮食习惯不佳等。 1.肠道功能紊乱：肠道蠕动不协调，可能导致大便形态改变和排便不尽感。可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，规律作息来改善。 2.肠道肿物：如肠道息肉、肠癌等，肿物占据肠腔空间，使大便变细且排不净。需要进行肠镜检查以明确诊断，必要时手术治疗。 3.痔疮：内痔严重时可挤压粪便，使其变细，并产生排便不尽感。可外用痔疮膏、栓剂，严重时需手术治疗。 4.肛门狭窄：多因外伤、手术等原因导致，使大便排出不畅、变细。轻度可通过扩肛治疗，严重时需手术。 5.饮食习惯不佳：长期低纤维、高脂肪饮食，容易导致大便性状改变和排便异常。应改善饮食，多吃蔬菜水果。 总之，如果出现大便感觉粗实际细且排不净的情况持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活和饮食习惯，预防此类情况的发生。