孕妇孕 39+5 周出现死胎且引产困难，同时患有糖尿病，这是较为复杂的情况。需要综合考虑多种因素，如孕妇的身体状况、死胎的具体情况、糖尿病的控制情况等。 1. 死胎引产：若常规引产方法无效，医生可能会评估孕妇的整体情况，考虑采用其他引产方式，如药物引产联合物理方法，或根据具体情况进行剖宫产取出死胎。 2. 糖尿病管理：要严格监测血糖，调整饮食，必要时使用胰岛素控制血糖，确保血糖稳定在正常范围。 3. 身体检查：全面检查孕妇的身体，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以了解身体是否能耐受进一步的处理。 4. 心理疏导：孕妇经历这样的情况心理会受到很大打击，需要专业的心理支持和疏导。 5. 后续备孕：再次备孕前，要做好孕前检查，包括血糖监测、内分泌检查、优生优育检查等。备孕期间要保持良好的生活习惯，控制体重，适当运动。 总之，面对这种情况，需要医生根据孕妇的具体情况制定个性化的处理方案，孕妇也要积极配合治疗和调整心态，为未来的备孕做好充分准备。

这真是可惜，都快要分娩了。胎儿死亡了就要尽快将其取出，死胎因为缺乏活动性，很难自然娩出。现在只能考虑做剖腹分娩了。要尽快取出死胎，顺产不行就要考虑剖腹取出。妊娠晚期一定要做好胎儿的监测，越到晚期产检次数越勤。

你好！孕39周多，胎死宫内，需要引产分娩。引产是否顺利要看胎儿的大小和你妻子骨盆的大小。如果胎儿过大（糖尿病孕妇容易有巨大儿）造成相对头盆不称或者胎位不正造成阴道分娩困难的话，个别时候会需要做剖宫取胎手术。建议配合医生意见，尽快使死胎娩出子宫。结束分娩。产后让产妇尽快恢复。控制血糖到正常范围。下次准备怀孕前先做孕前检查，重点是血糖水平，在血糖控制良好的情况下，再考虑怀孕。

这情况还是预防引产后积极控制血糖的看下必要时选择剖腹产较好的，注意休息的所以合理的安排较好的，长时间有宫内死胎的情况还是易导致宫内感染的情况或者大出血的情况，建议一合理的安排较好的，注意局部的卫生较好低盐低脂饮食即可的，观察是否腹痛

建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。