根管治疗多次后仍存在牙根后硬块及疼痛症状，可能由多种原因导致，如牙根残留炎症、牙根纵裂、牙根周围囊肿、牙根尖周肉芽肿、牙根尖周脓肿等。 1.牙根残留炎症：根管治疗未能完全清除感染，炎症持续存在，导致疼痛和硬块。治疗通常需要再次根管治疗或使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等，但需遵医嘱。 2.牙根纵裂：牙根出现纵向裂纹，刺激周围组织引发症状。确诊后可能需要拔牙。 3.牙根周围囊肿：囊液积聚形成囊肿，产生压迫和疼痛。较小的囊肿可通过根管治疗和药物治疗，如替硝唑、奥硝唑等；较大的囊肿可能需手术切除。 4.牙根尖周肉芽肿：慢性炎症刺激形成肉芽组织。一般先进行根管治疗，必要时结合药物，如克林霉素、红霉素等。 5.牙根尖周脓肿：脓液积聚形成脓肿。治疗包括切开引流、根管治疗和抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 总之，出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，通过 X 线等检查明确病因，采取相应的治疗措施。

您好：根尖周炎是牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的炎症。根尖周炎常见的原因，大多来自牙髓感染，是牙髓炎的继发病变。此外，还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗化疗时化学药物的刺激而引起。针对根尖周炎的治疗主要是在控制感染炎症之后，局部可以开放髓腔，以利引流，缓解疼痛，防止病变扩散。对无保留价值的牙齿，可以考虑拔除。根尖周炎是一种常见疾病，治疗过程中一般不会出现危险，您不必过于担心。建议您及时到医院就诊，由医生根据您的具体情况对症治疗。谢谢！！

你好，你说的是上牙？拍牙片了吗？