对于患有严重脂肪肝且有心脏病、轻度高血压、脑血管病、颈椎病和胃病的患者，治疗脂肪肝需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、基础疾病、身体状况、药物相互作用和患者依从性等。 1. 病情评估：首先要明确脂肪肝的严重程度，通过肝功能检查、肝脏超声或 CT 等检查来评估肝脏的损伤情况。 2. 基础疾病影响：心脏病、高血压和脑血管病可能影响药物的选择，一些降脂药物可能对心血管系统有一定影响。 3. 身体状况：患者的整体身体状况，如肝肾功能，会决定药物的耐受性。 4. 药物相互作用：治疗其他疾病的药物与治疗脂肪肝的药物可能存在相互作用，需要谨慎选择。 5. 患者依从性：选择药物时要考虑患者能否坚持长期服用。 治疗脂肪肝需要综合考量，建议患者前往正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，患者应注意饮食清淡，适当运动，控制体重。

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脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。并且，脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。