该男性患者存在牙龈萎缩、牙齿松动的情况，可能与肥胖、痛风、吸烟、口腔卫生习惯及既往治疗方式等有关。 1. 肥胖因素：肥胖可能导致身体代谢紊乱，影响口腔健康。应控制体重，通过合理饮食和适当运动来改善。 2. 痛风影响：痛风患者体内尿酸水平较高，可能影响牙周组织。需积极治疗痛风，控制尿酸水平。 3. 吸烟危害：吸烟会损害牙龈血液循环和免疫功能。应戒烟，减少对口腔的不良刺激。 4. 口腔卫生：尽管早晚刷牙，但可能刷牙方式不正确或未使用牙线等辅助工具。要学习正确的口腔清洁方法。 5. 既往治疗：之前治疗效果不佳，可能是未找到根本原因或治疗方案不适合。需重新评估病情，制定综合治疗计划。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和预防措施，以改善口腔健康状况。

您好，根据你的描述来看牙髓炎和牙周炎的区别是非常明显的，牙髓炎的症状是患牙剧烈疼痛（尤其是夜间）、但是牙齿无松动；牙周炎的症状是：1刷牙出血、牙龈红肿充血。2牙周袋的形成以及溢脓。3牙槽骨的吸收。4牙齿松动移位请您不要过于担心，其实牙周病是有救的，要想避免继续失牙我们建议您去大型正规的口腔医院进行系统的牙周治疗，它包括3个主要步骤。1牙周基础治疗：就是进行超声波洁牙术、抛光、牙周冲洗上药。2牙周手术治疗：即在局部麻醉下进行牙周刮治术以及牙齿根面的平整术、牙周袋内上派力奥的缓释药。3牙周支持治疗：就是每半年进行一次超声波洁牙术。另外，还需要口服消炎药物来辅助治疗。