手臂摔伤多年后伸不直，可能是由于关节损伤、肌肉挛缩、神经损伤、骨折畸形愈合、软组织粘连等原因造成的。 1. 关节损伤：摔伤可能导致关节面不平整、软骨磨损等，影响关节活动度。治疗上可能需要进行关节镜手术修复或关节置换。 2. 肌肉挛缩：长期的损伤和恢复不良可能引起肌肉缩短和僵硬。物理治疗如拉伸、按摩，以及必要时的手术松解可帮助改善。 3. 神经损伤：若损伤了控制手臂运动的神经，会影响肌肉功能。可通过神经修复手术或康复训练来促进恢复。 4. 骨折畸形愈合：当初骨折愈合位置不佳，限制了手臂伸展。可能需要重新矫正骨折或进行截骨术。 5. 软组织粘连：损伤后的组织愈合过程中发生粘连。可采用物理治疗、小针刀松解等方法。 总之，手臂伸不直的原因较为复杂，需要通过详细的检查，如 X 线、CT、肌电图等，明确具体原因，然后制定个性化的治疗方案。建议及时到正规医院的骨科|创伤骨科就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。

你好，根据你所述的情况分析，应该及早到正规医院骨外科就医，检查一下骨骼情况，看是否能调整修复。建议到正规医院外科就医，明确诊断，对症处理，希望对你有帮助，祝身体健康。