对于这位 60 岁右肾癌晚期且已扩散的患者，能否切除右肾需要综合多方面因素考虑，包括患者的整体健康状况、癌症的具体分期、扩散程度、左肾的功能以及治疗意愿等。 1. 整体健康状况：患者年龄较大，身体可能存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这会影响手术耐受性和术后恢复。 2. 癌症分期：右肾癌已处于晚期，癌细胞扩散到肝脏，手术可能无法完全清除癌细胞，且增加手术风险。 3. 扩散程度：肝脏已有数枚低密度灶，意味着癌细胞已发生远处转移，单纯切除右肾可能效果不佳。 4. 左肾功能：左肾存在感染，其功能是否能在右肾切除后维持身体代谢需求至关重要。 5. 治疗意愿：患者和家属的治疗意愿也是决策的重要因素，需充分沟通手术风险和预后。 综合以上因素，对于该患者是否切除右肾需要谨慎权衡。在这种情况下，药物治疗、靶向治疗或免疫治疗等保守治疗方案可能更适合，以控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。同时，建议患者到大型三甲医院肿瘤科或泌尿外科进一步评估，制定个体化的治疗方案。

肾癌晚期由于癌肿较大，存在转移等情况，手术局限性很大。建议采用生物治疗

肾癌晚期由于癌肿较大，存在转移等情况，手术局限性很大。还是建议肾癌的中药治疗，多用做保守治疗方法，用于晚期肾癌无法手术、放化疗治疗的病人。肾癌的中药保守治疗，通过给病人服用具有提高免疫力，抗肿瘤的药物，起到缓解肾癌疼痛、不适的作用，控制癌细胞生长，防止病情恶化，延长生存期，提高生存质量的作用。

这种情况可能不适合做手术了，可以试一下靶向药物治疗一下，扩散了确实不好办。

右肾栓塞治疗，没必要手术切除。