42 岁女性体检发现碱性磷酸酶 128.3、总蛋白 83.4，可能与生理性因素、骨骼疾病、肝胆疾病、肾脏疾病及其他因素有关。 1. 生理性因素：处于生长发育期的青少年、孕妇等人群，碱性磷酸酶水平会生理性升高。 2. 骨骼疾病：如佝偻病、骨软化症、骨折愈合期等，会导致碱性磷酸酶升高。 3. 肝胆疾病：如胆汁淤积性黄疸、肝外胆道阻塞、肝癌等，可引起碱性磷酸酶和总蛋白异常。 4. 肾脏疾病：慢性肾炎、肾积水等肾脏疾病可能影响蛋白代谢，导致总蛋白异常。 5. 其他因素：某些药物的使用，如抗生素、抗癫痫药等，可能影响这两项指标。另外，营养不良、甲状腺功能亢进等也可能有影响。 总之，单纯的碱性磷酸酶和总蛋白轻度异常不能明确诊断具体疾病。建议进一步完善相关检查，如肝功能、肾功能、甲状腺功能、腹部超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

病情分析：碱性磷酸酶（ALP）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。正常参与值为30-90u/L。TP（总蛋白）60～80g/l。你的总蛋白有点偏高，没什么意义。主要是ALP高了。估计你胆道系统有些不好，但是没有什么太大了意义。注意在饮食上多注意些。其他的没什么特殊的。