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头部摔伤致脑水肿昏迷 17 天未醒如何判断预后

昏睡与昏迷

2013年8月16日,高速路上,高速路上刹车失灵,然后跳车,导致头部摔伤脑水肿昏迷17天-但是可以说话大声喊叫,眼睛睁得不适很大,不爱睁眼睛,目前还在ICU病房.希望医生提供的帮助:高速路上刹车失灵,然后跳车,导致头部摔伤脑水肿昏迷17天-但是可以说话大声喊叫,眼睛睁得不适很大,不爱睁眼睛,目前还在ICU病房.希望医生提供的帮助:ICU病房住17天,仍然没有醒来,昏迷不醒,是死?是活决断?怎么决断?ICU病房一天1万多块.曾经治疗情况和效果:2013年8月16日,高速路上,高速路上刹车失灵,然后跳车,导致头部摔伤脑水肿昏迷17天-但是可以说话大声喊叫,眼睛睁得不适很大,不爱睁眼睛,目前还在ICU病房.希望医生提供的帮助:高速路上刹车失灵,然后跳车,导致头部摔伤脑水肿昏迷17天-但是可以说话大声喊叫,眼睛睁得不适很大,不爱睁眼睛,目前还在ICU病房.希望医生提供的帮助:ICU病房住17天,仍然没有醒来,昏迷不醒,是死?是活决断?怎么决断?ICU病房一天1万多块.想得到怎样的帮助:ICU病房住17天,仍然没有醒来,昏迷不醒,是死?是活决断?怎么决断?

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    头部摔伤导致脑水肿昏迷 17 天未醒,判断预后需要综合考虑多种因素,包括脑部损伤程度、生命体征、神经反射、影像学检查以及后续治疗反应等。 1.脑部损伤程度:通过头颅 CT、MRI 等检查,评估脑组织受损范围和严重程度。损伤越重,苏醒难度越大。 2.生命体征:包括呼吸、心率、血压、体温等。稳定的生命体征是良好预后的基础。 3.神经反射:观察瞳孔对光反射、深浅反射等。存在一定反射,苏醒可能性相对较高。 4.影像学检查:如定期复查头颅 CT 或 MRI,了解脑水肿消退情况。 5.后续治疗反应:对脱水降颅压、营养神经等治疗的反应。若症状逐渐改善,预后较好。 6.并发症情况:有无肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。并发症少,有利于恢复。 总之,对于此类患者,需要综合多方面的因素进行评估,医生会密切观察患者病情变化,调整治疗方案,以争取更好的预后。但目前仍无法确切判断患者最终能否苏醒。

    2024-12-19 20:45
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析:“高速路上刹车失灵,然后跳车,导致头部摔伤脑水肿昏迷17天-但是可以说话大声喊叫,眼睛睁得不适很大,不爱睁眼睛,目前还在ICU病房.”如果只是脑水肿,经治疗后是可以痊愈的。17岁、女性正值少年,这个时候身体的恢复功能是很好的,如果积极治疗,恢复是有可能的。“不爱睁眼睛”是因为在ICU里面,有时候为减轻病人的痛苦会注射镇定剂、麻药之类的。但不能排除病理性的。

    2015-11-15 08:38
  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    这主要看女孩大脑损伤情况,如果仅是轻度挫裂伤,经过一定时间回复,可能还会苏醒过来。如果大脑目前已经检查到损伤比较严重,那么苏醒可能性就比较小了。和医生进行交流,了解伤情,进行评估,一般是可以对女孩病情有所了解的。

    2015-11-15 03:32
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什么是昏睡与昏迷?   昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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