一岁 3 个月小孩睡觉时体温 38.5℃通常算发烧。引起孩子发烧的原因较多，如感染、自身免疫性疾病、环境因素、疫苗接种反应、血液系统疾病等。 1. 感染：这是儿童发烧最常见的原因，包括细菌、病毒、支原体等感染，如呼吸道感染、胃肠道感染等。 2. 自身免疫性疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎等，自身免疫系统异常可导致发热。 3. 环境因素：室内温度过高、衣物穿着过多，可能影响孩子体温调节，导致体温升高。 4. 疫苗接种反应：部分疫苗接种后可能出现短暂的发热。 5. 血液系统疾病：如白血病等，较为少见，但也可能引起发热。 总之，孩子出现发烧，家长要密切观察其精神状态、饮食情况等。若体温持续升高或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

正常体温是36.0～37.0，由于小孩体温调节中枢发育不健全，体温会有一定波动，一般高于37.5以上就属于发热，多见于病毒感染，热程是一周左右，由于小孩免疫系统功能差，发热容易反复。目前宝宝体温是38.5，多考虑病毒感染引起，建议口服利巴韦林颗粒抗病毒药治疗，给予热水擦浴物理降温对症处理，如果体温持续不退，口服美林退热药对症处理，必要时及时去医院查血常规明确发热原因，针对病因治疗。