20 岁有四年自慰史，射精后出现胸闷、咽口水多的情况，可能与身体疲劳、心理因素、心血管问题、呼吸系统问题、内分泌失调等有关。 1. 身体疲劳：长期自慰可能导致身体虚弱，射精后体力消耗较大，容易出现胸闷、气短等不适。应注意休息，保证充足睡眠，适度锻炼增强体质。 2. 心理因素：可能因对自慰存在心理负担，产生焦虑、紧张情绪，从而引发身体不适。要调整心态，正确认识自慰行为。 3. 心血管问题：如心律失常、心肌缺血等，在性活动后可能加重，导致胸闷。需进行心电图、心脏超声等检查，明确诊断。 4. 呼吸系统问题：如慢性支气管炎、哮喘等，在身体劳累时可能发作，引起呼吸不畅。可通过肺功能检查等确诊。 5. 内分泌失调：长期自慰可能影响内分泌平衡，导致激素水平紊乱，出现一些异常症状。可检查激素六项来判断。 总之，出现这种情况需要重视，建议及时就医，进行全面检查，明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

你好，手淫中医认为是很耗伤肾精的，长期手淫容易导致肾虚的，你出现这些症状应该和长期手淫导致的肾虚有很大关系。建议你找中医大夫根据你的情况整体辩证治疗一下。平时加强锻炼，把阳气振奋起来，多吃素食，少吃肉，不要熬夜，祝你康复！