甲状腺多发实性占位伴颈部淋巴结异常，良恶难定，咋治？
五一前后吃饭有异物感，7月20号别人看到颈部右侧有一明显凸起。22号彩超检查甲状腺：右叶大小19*26*63mm，左叶14*14*45mm，峡部厚约1.8mm，轮廓清，甲状腺左叶及右叶内可见多个大小不等之异常回声反射，内回声不均，内可见不规则强回声反射，后伴宽阔声影，其中左叶较大一个约8*7mm，右叶较大一个约24*17mm，CDFI：内部可见棒状血流信号。甲状腺右叶下部尚可见大小31*26mm低回声反射，轮廓清，类圆形,CDFI：内部可见棒状血流信号。右侧颈部可及多个大小不等之低回声反射，轮廓清，类圆形，其中一个大小约25*20mm，部分内可见回声暗区反射。超声意见：甲状腺多发实性占位。右侧颈部多发淋巴结增大伴部分内液化。病人患有扩张性心肌病已有五年，现服药治疗，专家同志能否判断良性还是恶性？，如何治疗？谢谢
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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甲状腺多发实性占位且右侧颈部多发淋巴结增大伴部分内液化，判断良恶性需综合多种因素，包括症状、检查结果、病史等。治疗方法则取决于病变性质、患者身体状况等。 1. 症状表现：患者五一前后吃饭有异物感，可能与甲状腺肿物压迫有关。 2. 检查结果：彩超显示甲状腺多发异常回声，有不规则强回声及血流信号，颈部淋巴结增大伴液化，这些特征对判断良恶性有一定参考价值。 3. 病史影响：患者有扩张性心肌病五年，治疗用药及心脏功能可能影响甲状腺疾病的治疗选择。 4. 良恶性判断：通常需进一步做细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等明确。 5. 治疗选择：若为良性且无明显症状，可定期复查；若有恶变倾向或症状明显，可能需手术治疗，术后可能需服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物。 总之，对于该患者，应综合评估，选择最适合的治疗方案，并密切随访观察。
2024-12-19 20:19
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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需要到医院检查,考虑手术治疗.
2015-11-15 12:05
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果肿块很小，不影响生理功能，一般口服药物治疗就可以消退，如果处于重要位置，影响到了生理功能，并且有明显的临床症状，建议及时进行手术治疗。祝你早日康复！
2015-11-15 10:49
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