甲状腺肿大的原因较多，常见的有碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、自身免疫性疾病等。 1.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入不足可导致甲状腺代偿性肿大。可通过食用含碘食物如海带、紫菜等补充碘。 2.甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，炎症刺激可引起甲状腺肿大。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松等。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，刺激甲状腺组织增生。可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.甲状腺腺瘤：甲状腺局部细胞异常增生形成腺瘤，导致甲状腺肿大。一般需要手术切除。 5.自身免疫性疾病：自身抗体攻击甲状腺组织，引发肿大。治疗需调节免疫功能。 甲状腺肿大的原因多样，治疗方法也因病而异。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，监测病情变化。

碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。有人发现有的食物与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大，从而导致甲状腺肿大。长久服用某些药物过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，皆能妨碍甲状腺激素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺激素则增多，引起甲状腺肿大。