左脚大脚趾和小脚趾麻木疼痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、局部神经卡压等。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，可能压迫神经根，导致下肢包括脚趾的麻木、疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢放射痛等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布等），严重时可能需要手术。 2. 末梢神经炎：多种原因如感染、营养代谢障碍等可引发末梢神经炎，出现肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗主要是针对病因，同时补充营养神经的药物，如维生素 B12、腺苷钴胺等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害周围神经，引起感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物，如依帕司他、前列地尔等。 4. 下肢血管病变：下肢动脉硬化、栓塞等血管问题，影响足部血液供应，导致麻木疼痛。治疗包括改善循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 局部神经卡压：如足部外伤、长期穿不合适的鞋子等，导致神经受压。解除卡压因素，辅以物理治疗和药物治疗有助于恢复。 出现脚趾麻木疼痛应引起重视，及时就医，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和长时间站立、行走。

你好，你的情况有可能是腰椎问题或者末梢神经炎引起的！建议去医院神经内科做详细检查，以明确病因对症治疗！可以口服谷维素和维生素B1，局部进行按摩理疗！祝早日康复！