硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常由梅毒螺旋体感染引起。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如诊断不准确、治疗不规范、个体差异、合并其他感染、未注意生活护理等。 1. 诊断不准确：可能将其他疾病误判为硬下疳，需要重新进行详细的检查，如梅毒血清学试验等，以明确诊断。 2. 治疗不规范：苄星青霉素的使用剂量、疗程可能不足。应严格按照医嘱足量、足疗程用药。 3. 个体差异：部分患者对苄星青霉素不敏感，可在医生指导下更换药物，如头孢曲松钠、四环素类药物（多西环素、米诺环素）等。 4. 合并其他感染：如同时存在细菌、真菌等感染，会影响治疗效果，需进行相应的抗感染治疗。 5. 未注意生活护理：治疗期间应避免性生活，保持局部清洁干燥，饮食清淡，作息规律，增强自身免疫力。 总之，硬下疳治疗效果不佳时，应及时就医，明确原因，采取针对性的措施。同时要注意遵医嘱治疗，定期复查。

你好，梅毒是一种十分严重的性病可造成传染和流行贻害家庭和后代及社会治疗青酶素有特效应到正规医院性病专科诊治梅毒的治愈不是轻而易举的有的经治疗后复发或潜伏或转入晚期梅毒此外国外有用非青酶素治疗早期梅毒后发生晚期梅毒的报告因此要在治疗完成后认真严格随访1-3年并在医师指导下复查何时终止随访由医师决定有复发者应即复治以免转入晚期梅毒造成心血管神经系统损害，建议及时去正规医院治疗。祝早日康复