左上腹疼痛伴头晕、胸闷、嗳气等症状，且活动后出现黑便，可能是消化系统疾病、心血管疾病、神经官能症、肌肉拉伤或血液系统疾病等原因所致。 1. 消化系统疾病：如胃溃疡，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起。胃黏膜受损，胃酸刺激溃疡面可导致左上腹疼痛，溃疡出血会出现黑便。治疗常使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖铝保护胃黏膜，阿莫西林联合克拉霉素抗感染。 2. 心血管疾病：部分不典型的心绞痛或心肌梗死可能表现为左上腹疼痛，并伴有头晕、胸闷。这是由于心肌缺血缺氧导致。治疗包括使用硝酸酯类药物扩张血管，如硝酸甘油，以及抗血小板药物，如阿司匹林。 3. 神经官能症：长期精神紧张、焦虑可能引起神经官能症，导致躯体症状，包括左上腹疼痛、头晕等。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物，如帕罗西汀。 4. 肌肉拉伤：过度用力可能造成左上腹肌肉拉伤，引起疼痛。需注意休息，可局部热敷缓解。 5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，导致出血，出现黑便，也可能伴有头晕等症状。治疗可能使用糖皮质激素，如泼尼松。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。

患者的症状及检查，考虑胆囊炎及脂肪肝引起的，建议注意饮食，加强运动，禁烟酒，辛辣食物，可以改善症状，必要时药物治疗。

出现上述情况考虑胃炎或胃下垂导致，建议消化内科胃镜或钡餐造影检查

这个情况还是存在胆囊炎的问题。此时注意清淡饮食的补充调理。再就是注意补充水果和蔬菜的。再就是注意少吃多餐。