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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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肝、腹积水伴乏力嗜睡可能由多种原因引起,如肝脏疾病、心血管疾病、肾脏疾病、营养不良、恶性肿瘤等。 1. 肝脏疾病:肝硬化是常见原因之一,肝细胞受损导致肝功能减退,引起蛋白合成减少,出现腹水。同时,肝脏代谢功能障碍,毒素蓄积,使人感到乏力、嗜睡。 2. 心血管疾病:右心衰竭时,体循环淤血,导致肝脏淤血肿大,进而出现腹水。心输出量减少,全身组织器官供血不足,引发乏力、嗜睡。 3. 肾脏疾病:肾病综合征时,大量蛋白从尿中丢失,引起低蛋白血症,产生腹水。肾脏排水功能障碍,体内水钠潴留,也会使人疲倦、嗜睡。 4. 营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,血浆胶体渗透压降低,形成腹水。身体缺乏能量和营养物质,导致乏力、总想睡觉。 5. 恶性肿瘤:腹腔内的恶性肿瘤,如肝癌、卵巢癌等,可产生癌性腹水。肿瘤消耗机体能量,影响正常生理功能,造成乏力和嗜睡。 出现肝、腹积水伴乏力嗜睡的症状,应及时到正规医院就诊,进行全面的检查,如肝功能、腹部超声、血常规、肾功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-12-19 20:42
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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目前,适用于血吸虫病性肝硬化的抗蠕虫药.首推吡喹酮(praziquantel)。吡喹酮由左旋与右旋光学异构体组成,前者为杀虫成分。它对血吸虫成虫有良好的杀虫作用,但对童虫与虫卵无作用。病人服药后、奇生在门静脉系统的成虫“肝移”,肝移过程中,部分成虫即可死亡。本品干抗虫体的糖代谢,使其丧失获取能量的来源;还可使虫体皮层受损,体表抗原暴露;利于宿主识别与“攻击”,均在杀虫过程中发挥作用。适应证与用法:用于血吸虫病性肝硬化病人时,吡喹酮的总量(成人)为60mg/kg,在2d内分4~6次服完。宜安排两餐之间服药。 对已有腹水的病人,宜在腹水消退后投药。对肝功能明显异常者,宜在肝功能改善后再用吡喹酮。考虑到这些病人的药物吸收慢,肝脏首次通过效应较差,药物还可经门脉侧支循环进人循环,血药浓度较高,半衰期由1~l.5h延和至5.5~7h,其总剂量可减,或总剂量不变而适当延长疗程。服药期间不宜用利尿剂。 临床应用20年的经验显示,吡喹酮治血吸虫病性肝硬化,下仅投药方便,疗程短,而且疗效高,不良反应轻而短暂。个别病人可出现腹部不适、恶心、头晕等,或出现心律不齐、期间收缩、传导阻滞等心电图改变。据一组对近26000名患者的回顾性调查,有严重不良反应者仅0.47%,主要是昏厥、精神失常等,对肝、心、肾与造血系统无明显损害、缓释片的不良反应较轻。(二)抗纤维化的治疗(三)脾脏肿大的处理1、脾切除术的适应症(1)巨脾型超过脐线,有明显脾功能亢进,胃底-食管静脉曲张及上消化道出血史者,内科治疗疗效不能持久者;(2)有顽固性腹水且脾脏肿大者;(3)有巨脾的侏儒病人,经病原治疗后病情未见改善者。2、效果 术后脾功能亢进现象消除,门静脉压力降低,术前有腹水者腹水可消失,食管与胃底曲张静脉破裂出血减少;术后1个月,体力明显恢复。全身情况改善,劳动能力有所提高。(四)侏儒型的某些治疗 在病原治疗的基础上,有时可酌情用人工合成的生长激素、同化激素或人绒毛膜促性腺激素。
2015-11-15 05:34
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,吸血虫引起的肝硬化是由于吸血虫进入肝脏而引起的,这些寄生虫进入人体之后,在肠道内通过肠道血管或淋巴管进入到静脉血管之中,然后随着血液进入肝脏。导致的肝硬化。建议人们平时要体检,发现病情早治疗。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2015-11-14 23:33
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