左输尿管上段结石伴肾积水，如何治疗？
2024-12-19 10:03
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：左侧输尿管上段行z区见致密影，约1.7*0.8cm大小，位于第L4腰椎，余腹部未见其他异常阴影。右肾功能好，左肾功能减退。左输尿管上段结石伴左肾，左侧输尿管上扩张积水。2010年体检出尿隐血3+曾经治疗情况和效果：吃药想得到怎样的帮助：最好的治疗方式
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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左输尿管上段结石伴左肾及输尿管上段扩张积水，左肾功能减退。治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石以及开放手术等。 1. 药物治疗：可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂，有助于扩张输尿管，促进结石排出；还可使用排石颗粒等中成药辅助排石。但药物治疗适合结石较小、症状较轻的患者。 2. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。适用于直径小于 2 厘米的结石。 3. 输尿管镜碎石取石：通过输尿管镜进入输尿管，直接将结石击碎并取出。对于中下段输尿管结石效果较好。 4. 经皮肾镜碎石取石：在腰部建立通道，进入肾脏将结石击碎取出。适用于较大或复杂的肾结石和输尿管上段结石。 5. 开放手术：在其他方法无效或病情复杂时采用，创伤相对较大。 患者应根据自身病情、身体状况等，在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗后要注意多喝水，适当运动，预防结石复发。
2024-12-20 00:00
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