张嘴吃东西时耳根部疼痛，理疗两天效果不好，可能是颞下颌关节紊乱、耳部疾病、腮腺炎、智齿冠周炎、咀嚼肌拉伤等原因导致的。 1.颞下颌关节紊乱：这是常见原因之一，关节结构或功能异常，可因创伤、咬合不良等引起。表现为关节区疼痛、弹响等。治疗包括热敷、避免过度咀嚼、使用非甾体抗炎药如布洛芬等。 2.耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎等，炎症刺激可导致耳部及周围疼痛。需要使用抗生素如阿莫西林，局部使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液。 3.腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺所致，除了耳根部疼痛，还可能有发热、腮腺肿大。治疗以抗病毒或抗菌为主，如利巴韦林、头孢呋辛。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生引发的炎症，疼痛可放射至耳根部。需进行局部冲洗，口服甲硝唑等药物。 5.咀嚼肌拉伤：过度咀嚼或外伤导致咀嚼肌损伤，引起疼痛。可通过休息、理疗、服用活血化瘀药物如云南白药胶囊来缓解。 如果耳根部疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院口腔科或耳鼻喉科就诊，明确病因，进行针对性治疗。