患者多项检查未确诊病因,该如何应对?
感谢各位医生:3月21日至4月1日我带我哥哥到北京中国医学院肿瘤医院检查,其中检查的项目有抽血、CT、胃镜、活检、超声、造影,其各自结果分别是:抽血:都正常CT:怀疑是下咽癌可能,结和活检报告;胃镜:距牙齿16CM处下咽溃疡性病变;(做胃镜时用的小管,大管无法通过)活检:炎性肉芽组织超声:腹腔各项都正常;造影:可能是其他疾病,确认是否是癌待活检结果后来医生建议我们到鼻咽科及放疗科检查,鼻咽科要我们再做喉镜检查,喉镜我们都做了4次,每次的结果是炎症,放疗科的医生看完所有报告后说,从所有检查的结果看无法确定是肿瘤,我们再呆下去只是浪费时间,然后说可能是免疫系统出了问题,建议我们去协和医院,后来我们又到了北京望京医院,此医院是中医,我们找熟人请了一位研究生导师看了,他给我哥开了一些中药,说先解决吞咽的困难,吃5剂后再看,然后他也说可能是免疫系统的问题,也建议我们去协和医院,目前我哥的饭量还可以,就是有时候疼痛的时候吃的很少。
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者经历了多项检查仍未明确病因,可能涉及多种情况,如疾病的复杂性、检查的局限性、免疫系统异常等。需要综合分析各项检查结果,进一步排查,必要时调整检查和治疗方向。 1. 疾病复杂性:下咽部位的病变有时症状不典型,早期难以确诊。炎性肉芽组织可能是炎症反应,也可能是肿瘤的前期表现。 2. 检查局限性:尽管进行了多种检查,但每种检查都有其局限性,可能存在假阴性或无法准确判断的情况。 3. 免疫系统问题:免疫系统异常可能导致类似肿瘤的症状,需要进一步检查免疫相关指标。 4. 治疗选择:在未明确诊断前,可先采取对症治疗,缓解疼痛和吞咽困难。 5. 后续建议:应前往更权威的医疗机构,如协和医院,进行更全面深入的检查和诊断。 总之,对于这种疑难情况,患者和家属要保持耐心,积极配合医生,通过进一步的检查和综合分析,争取早日明确诊断,制定有效的治疗方案。
2024-12-20 03:44
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好;试一试下面的方法口腔溃疡):醋、蒸馏水等量搅匀,涂患处,一日5次,连用2-3天,可消炎止痛,效果极佳。
2015-11-15 05:44
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者为年轻男性,咽喉溃疡,吞咽困难,未明确诊断。根据你提供的数据,并不能诊断为咽喉肿瘤。活检显示炎性肉芽组织,这是由于慢性炎症刺激导致的肉芽组织增生,这是有利的证明。建议患者去正规医院做一个免疫系统检查,如果各项指标都达标,便可排除是免疫系统的问题。患者在饮食方面要注意多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。要多补充维生素。建议患者到医院做一个头部MRI。医生询问:做胃镜时,医生说明为什么大管不能通过的原因了吗?是先天食管狭窄,还是什么原因。
2015-11-15 05:02
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,一般来说人体血液中存在多种自身抗体,如果属于自身免疫力系统问题,一般应该检查如抗LgA抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胶原和食物抗原的抗体、抗牛血清蛋白抗体增高等项目。而根据你的描述,初步判断患有急性咽炎的可能性较大(也有可能逐渐转化成慢性咽炎)。临床上急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔,也可局限于一处。本病常见于秋冬及冬春之交。1、临床表现 起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显.全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重.炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。2、检查诊断 根据病史、症状及体征,本病诊断不难。为明确致病因素,可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽炎的症状,应注意鉴别,以免误诊。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。3、并发症 可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。因此,建议你及时去正规大医院(最好是去协和医院)作相应检查,待确诊后,积极在医生指导下对症治疗,以免贻误病情和最佳治疗时机。祝身体健康!
2015-11-14 20:41
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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目前的检查情况看癌是肯定不是了,是什么原因导致的增生溃疡的确是不好说。免疫功能异常也只能说是可能的原因。协和医院你照去查,建议从现在开始用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂,长期坚持用,只要是免疫功能异常的用到半年以后肯定会好转甚至全好。这个药的应用不影响任何检查和治疗。
2015-11-14 20:38
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