牙疼脸肿且常规护理无效，可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等导致，也可能是上火等全身性因素引起。 1.牙髓炎：多由细菌感染引起，牙髓组织发生炎症。症状为自发性阵发性疼痛，夜间痛等。治疗常需根管治疗。 2.根尖周炎：多因牙髓炎未得到有效治疗发展而来，表现为咬合疼痛、牙齿伸长感等。治疗以根管治疗为主。 3.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持组织的慢性炎症。可出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时需手术。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。有局部肿痛、张口受限等。治疗以局部冲洗上药为主，炎症消退后可考虑拔除智齿。 5.龋齿：细菌侵蚀牙齿导致。早期无明显症状，发展后可有冷热刺激痛、食物嵌塞痛等。治疗根据龋坏程度进行补牙或根管治疗。 6.上火：全身性因素，可导致牙龈红肿疼痛。需调整饮食，多喝水，必要时服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片、黄连上清片等。 牙疼脸肿原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意口腔卫生，养成良好的口腔护理习惯。

牙痛与牙龈炎，肝胆胃火等有关，可以服甲硝唑芬布芬胶囊，庆大霉素片，黄连素片，双氯灭痛片治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。或服清胃散加减治疗。