未成年人左手指末节出现皮肤缺损、甲床缺损、指骨外露且出血活跃的情况，需要综合考虑损伤程度、治疗方法、恢复情况、预防感染以及后续功能康复等。 1. 损伤程度：明确损伤的具体范围和深度，判断是否影响手指的神经、血管和肌腱。 2. 治疗方法：可能包括清创缝合、皮瓣移植、甲床修复等，具体取决于损伤状况。 3. 恢复情况：密切观察伤口愈合进度，如有无红肿、渗液、化脓等异常。 4. 预防感染：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等。 5. 功能康复：在伤口愈合后，进行手指的功能锻炼，促进恢复灵活性和力量。 总之，对于未成年人左手指末节的这种损伤，要及时、规范地治疗，并注重后续的护理和康复，以最大程度恢复手指功能。

拇指和小指的功能是不同的。末节指节损伤，评残困难的，也就是最轻的10级了。

如果单纯性的只有右脚大拇指,粉碎性骨折愈合后一般不会太影响正常行走等功能.大拇指缺失可能会影响远距离活动功能.根据伤残等级划分依据,从（1）日常生活能力（2）各种活动能力（3）工作能力（4）社会交往能力四个方面进行评定,分为十级.一级最为严重,等级越高严重度越低.如果你是右脚大拇趾粉碎性骨折,但是可以经过治疗愈合的话,日常生活能力部分受限,各种活动能力无太大影响,工作能力有所下降,社会交往能力受限.应评定为十级伤残.如果你是右脚大拇趾粉碎性骨折导致缺失,常生活能力大部分受限,各种活动能力可远距离但活动受限,工作能力下降,社会交往能力部分受限.应属于九级伤残.建议尽快进行治疗,不要耽误治疗时机.

4分级原则4.1一级器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全或大部分不能自理.4.2二级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理.4.3三级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理.4.4四级器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,生活可以自理者.4.5五级器官大部分缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,生活能自理者.4.6六级器官大部缺损或明显畸形,有中等功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,生活能自理者.4.7七级器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,生活能自理者.4.8八级器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,有医疗依赖,生活能自理者.4.9九级器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者.4.10十级器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者.因此根据你的情况,应该是五级属于工伤者必须持有当地劳动部门的证明,职业病必须是经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构出具的诊断证明,方才有效.残情级别分为1～10级.最重为第1级,最轻为第10级.有的类型可以不足10级.

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级2006年,国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2006）,这是新的工伤鉴定的国家标准,标准共分10级.工伤偿付标准不变,评残的条文数,则由过去的470条增加到572条,工伤职工致残等级鉴定有了新依据.另外根据器官损伤,功能障碍,医疗依赖及护理依赖4个方面,将工伤,职业病致残等级分解为5个门类,划分为10个等级共572个条目,条目增加了102条.使眼科,胸,腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整,如剖腹探查,脏器修补等.其中,符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力,五级至六级的为大部分丧失劳动能力,七级至十级的为部分丧失劳动能力.以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定.1,一级工伤与职业病鉴定标准2,二级工伤与职业病鉴定标准3,三级工伤与职业病鉴定标准4,四级工伤与职业病鉴定标准5,五级工伤与职业病鉴定标准6,六级工伤与职业病鉴定标准7,七级工伤与职业病鉴定标准8,八级工伤与职业病鉴定标准9,九级工伤与职业病鉴定标准10,十级工伤与职业病鉴定标准右脚大拇指粉碎性骨折算十级工伤若右脚大拇指粉碎性骨折导致大拇指缺失又算九级工伤.1.与患者充分的沟通交流,有助于解除患者的思想负担,取得患者的积极配合.2.术后系统化的康复训练降低了术后并发症,保证了关节功能的恢复,提高了治疗效果.