亲戚左下肢摔伤致神经损伤,用药 20 天无效,咋办?
有一亲戚摔伤左下肢,经意院检查是神经损伤.现已用药20天不见好转.10月14日又做了腰椎核磁检查腰椎没伤.请问专家现在用什么药好呢,谢谢,,,,‘
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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左下肢摔伤导致的神经损伤恢复较慢,可能与损伤程度、治疗方案、个体差异等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 1. 损伤程度:神经损伤分为轻度、中度和重度。轻度损伤可能恢复较快,重度损伤则恢复困难。需要进一步评估损伤程度,以确定后续治疗方案。 2. 治疗方案:目前常用的药物有甲钴胺、维生素 B1、神经生长因子等。同时,配合针灸、按摩等物理治疗,以及针对性的康复训练,有助于促进神经功能恢复。 3. 个体差异:每个人的身体状况和恢复能力不同。有些人对药物反应较好,恢复较快;而有些人可能恢复较慢。 4. 合并疾病:如果患者同时患有糖尿病、血管疾病等,会影响神经损伤的恢复,需要积极治疗这些合并疾病。 5. 心理因素:患者的心理状态也会影响恢复。保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。 总之,对于左下肢摔伤导致的神经损伤,需要综合评估各种因素,调整治疗方案。患者应在医生的指导下坚持治疗,定期复查,以促进神经功能的恢复。
2024-12-19 16:20
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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神经损伤主要是营养神经和康复治疗,但是根据损伤的神经不同而具体的康复方法不同,包括药物治疗,针灸,理疗,推拿等(一)股神经损伤2.临床表现伸小腿,屈大腿无力,不能登阶梯和跳跃,容易跌倒,股四头肌萎缩,膝反射消失,股前及小腿内侧感觉障碍.3.康复治疗应进行伸膝,屈髋被动运动和主动锻炼.肌力在3级以下时,病人健侧卧位,用悬吊带托住患侧小腿,进行减重屈髋伸膝练习,配合以神经肌肉电刺激.肌力在3级以上时,可利用股四头肌训练器,功率单车进行抗阻练习,也可以练习下蹲起立和上下台阶.为防止屈膝挛缩,可带髋膝矫形器(HKO)或护膝架.(二)坐骨神经损伤2.临床表现坐骨神经损伤部位高时,出现半腱肌,半膜肌,股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌肉瘫痪,小腿不能屈曲,足及足趾运动完全消失,呈“跨阈步态”.跟腱反射消失,小腿外侧感觉障碍或出现疼痛,足底感觉丧失常导致损伤和溃疡.3.康复治疗由于坐骨神经的行程很长,高位严重损伤后的恢复时间也很长,易出现并发症.应用踝足矫形器,膝踝足矫形器或矫形鞋,以防治膝,踝关节挛缩和足内,外翻畸形.脉冲高频电疗,低频脉冲电流,激光照射和神经营养因子促进神经再生,神经肌肉电刺激治疗小腿和大腿后面的肌肉,运动疗法增强肌力,感觉训练,以TENS,经络导平,封闭等缓解疼痛.对下肢肿胀,可采用抬高患肢休息,顺序充气循环治疗,干扰电疗,高压低频脉冲电疗法等治疗.(三)腓总神经损伤2.临床表现损伤后,胫骨前肌,趾长伸肌,趾短伸肌,腓骨长肌和腓骨短肌瘫痪(图25-8),出现足和足趾不能背伸,足不能外展,足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足,足趾亦下垂,行走时呈“跨阈步态”.小腿前外侧及足背面感觉障碍,疼痛不多见.运动障碍比感觉障碍大.3.康复治疗可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位.物理治疗促进神经再生,运动治疗,神经肌肉电刺激增强足和足趾背伸肌力.因足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因教育病人预防继发性损伤.如为神经断裂,应尽早手术缝合.对不能恢复者,可行肌腱移植术和功能性电刺激.(四)胫神经损伤3.康复治疗重点是预防足畸形,可用小腿矫形器或穿矫正鞋.训练足跖屈动作,做足跟提起练习.重视感觉障碍的康复和病人教育,防止足底压疮和溃疡的发生.控制灼性疼痛症状,可采用TENS,HVPC或经络导平治疗,中频电疗,超声波治疗,封闭,如无效可进行脊髓电刺激治疗.根据部位不同而具体方法不同.
2015-11-15 15:54
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝您的亲戚早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看:应当推荐他用肾气草,肾气草对神经功能恢复有很好的辅助作用.另外我给您提一些建议,帮助你的情其早日康复:恢复一段时间后,应进行伸膝,屈髋被动运动和主动锻炼.肌力在3级以下时,病人健侧卧位,用悬吊带托住患侧小腿,进行减重屈髋伸膝练习,配合以神经肌肉电刺激.肌力在3级以上时,可利用股四头肌训练器,功率单车进行抗阻练习,也可以练习下蹲起立和上下台阶.为防止屈膝挛缩,可带髋膝矫形器(HKO)或护膝架.这里有本人多年来总结的偏方专治这种病症,希望对您亲戚有所帮助.方1赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期.方2猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之.方3猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香,生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之.方4鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜,醋和酱油服食,常服.方5乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服方6生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食.以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案.
2015-11-15 06:25
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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下肢最重要父母的神经是前方的股神经和后方的坐骨神经.下肢神经损伤远较上神经损伤为少 股神经来自腰丛沿髂肌表面下行穿腹股沟韧带并于其下-cm股动脉外侧分成前后两股支配缝匠肌股四头肌皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤股神经损伤较少见且多为手术首先伤伤后不适主要检查临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉但愿障碍如为手术语气伤应尽早予以修复 坐骨神经由胫神经和腓总神经组成分别起于腰和骶-的前后股包围在一个结缔组织鞘中穿梨状肌下孔至臀部于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经沿途分支支配股后部的股二头肌半腱肌和半膜肌损伤后表现依损伤平面而定髋关节后脱位臀部刀伤臀肌肉挛缩手术不但伤以及臀部肌注药物本地均可致其高位损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有名医肌肉全部瘫痪导致膝关节自尊不能屈踝关节与足趾运动功能完全丧失呈足下垂小腿后外侧和足部严重感觉丧失足部出现神经营养性改变由于水平股四头肌腱全膝关节呈伸直状态行走时呈跨越步态如在股后中下部损伤则蝈绳肌正常早点膝关节屈曲功能保存高位损伤预后重要较差应尽早开的手术探查根据半年情况行神经松解和修复手术比较 胫神经于蝈窝喜欢中间最浅伴行蝈动静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿小腿上/部行走于小腿三头肌和胫后肌之间于内踝后方穿屈肌支持带进入足底支配小腿后侧屈肌群和足底很会感觉股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹出现足跖屈内收内翻足趾跖屈外展和内收障碍小腿后侧足背外侧跟外侧和足底感觉地方障碍此类损伤多为挫伤应观察-的心个月无恢复觉得表现则应患者手术探查 腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈即分为腓浅深神经前者于腓骨长短肌间下行小腿下/穿出深筋膜至足背内侧和中间多次后者于趾长伸肌和胫前肌间贴骨间膜下降与胫前动静脉伴行于拇趾长伸肌之见之足背支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤导致小腿前外侧伸肌麻痹出现足背屈外翻功能障碍呈内翻下垂畸形以及伸拇伸趾功能丧失呈屈曲状态和小腿前外侧和足背前内侧感觉作用障碍腓总神经损伤位置表浅神经均可触及应尽早手术家长探查功能不恢复顺利者晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形
2015-11-14 23:30
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你这种病首先是要服用营养神经的药,再就是要注意休息.
2015-11-14 20:56
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