一只手血压正常一只手血压高不一定能直接判定为高血压，可能与多种因素有关，如动脉粥样硬化、血管狭窄、测量误差、锁骨下动脉盗血综合征、大动脉炎等。 1.动脉粥样硬化：长期的血脂异常、高血压等可导致动脉粥样硬化，使血管弹性降低、管腔狭窄，影响血压测量结果。 2.血管狭窄：上肢血管狭窄会导致血流不畅，引起血压异常。 3.测量误差：测量方法不正确、血压计不准确等都可能造成测量结果偏差。 4.锁骨下动脉盗血综合征：锁骨下动脉起始端或头臂干的椎动脉起始处发生狭窄或闭塞，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致上肢血压异常。 5.大动脉炎：是一种慢性非特异性炎症，可累及主动脉及其主要分支，造成血管狭窄或阻塞，影响血压。 总之，出现一只手血压正常一只手血压高的情况，需要进一步检查明确原因。建议及时就医，完善相关检查，如血管超声、CT 血管造影等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

正常人左右手血压是不一样的，这是由于人体的功能结构形成的。一般两上肢的血压右大概10到20汞柱的差别，这是正常的，不用担心。一般以左手的血压为准。不知您的具体血压是多少，如果在这个范围内，又没有什么不适的症状的话，问题不大。