长期从事煤矿井下工作且无防护措施，出现胸闷气短盗汗无力等症状，右肺上叶尖段有斑片索条及结节影，可能是矽肺合并肺结核，但还需综合多方面因素判断，如职业暴露时间、症状表现、影像学检查、实验室检查等。 1.职业暴露：在煤矿井下工作 11 年，长期接触粉尘，增加了患矽肺的风险。矽肺患者肺部受损，抵抗力下降，易合并肺结核。 2.症状表现：胸闷气短、盗汗无力是矽肺和肺结核常见症状，但不能仅凭这些确诊，还需与其他疾病鉴别。 3.影像学检查：右肺上叶尖段的斑片索条及结节影，可能提示肺部病变，但具体性质需进一步分析。 4.实验室检查：如结核菌涂片和培养、结核菌素试验、血常规、肺功能检查等，有助于明确诊断。 5.鉴别诊断：要与肺炎、肺癌等疾病相区分，这些疾病也可能有类似的影像学表现和症状。 总之，仅凭目前的信息不能确诊，需要进一步完善相关检查，综合判断。患者应尽快到正规医院呼吸内科就诊，遵循医生建议进行治疗。

你好，你的盗汗乏力及胸闷的症状比较符合肺结核的临床表现，肺结核是矽肺常见的严重并发症。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一，痰中可找到结核菌。结合你多年井下工作史，矽肺的可能是比较大。你得到专门的职业病鉴定机构才能确诊。

斑片状条索状影是陈旧性的肺结核，矽肺的话是有肺部弥漫性的病变的