脑溢血开颅手术后 17 天出现脑积液过多是比较常见的情况，可能与手术创伤、脑脊液循环障碍、颅内感染、脑组织损伤及患者自身恢复能力等有关。需要综合评估患者情况，采取相应治疗措施。 1.手术创伤：手术过程中对脑组织和脑脊液循环通路的影响，可能导致脑积液产生和吸收失衡。这种情况下，可能需要密切观察，必要时进行二次手术修复。 2.脑脊液循环障碍：如脑室系统狭窄、中脑导水管梗阻等。可通过脑脊液分流术，如脑室腹腔分流术来改善。 3.颅内感染：感染引起炎症反应，影响脑脊液吸收。需使用抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等进行抗感染治疗。 4.脑组织损伤：脑实质受损影响脑脊液代谢。治疗重点在于促进脑组织恢复，可使用神经保护药物，如依达拉奉、胞磷胆碱钠等。 5.患者自身恢复能力：个体差异影响术后恢复。应加强营养支持，保证充足的休息和良好的心态。 总之，对于脑溢血开颅术后脑积液过多，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和治疗，患者和家属应积极配合治疗，促进康复。