晚上睡觉后手痛麻无力，白天有所缓解，可能是由颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部症状。可通过颈椎磁共振等检查明确。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，药物如甲钴胺片营养神经。 2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期用手劳作的人群。肌电图检查有助于诊断。治疗有佩戴支具、局部注射糖皮质激素，药物如维生素 B1 片。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳可损害神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他片改善神经代谢。 4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及手部关节和神经。查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。治疗用抗风湿药如甲氨蝶呤片。 5.脑血管疾病：脑部血管问题影响神经功能。头颅 CT 或磁共振成像可辅助诊断。治疗包括改善脑循环、营养神经等，药物如阿司匹林肠溶片。 出现这种症状应引起重视，尽快就医明确病因。在医生指导下选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。