女性频发早搏多年,求检查及治疗建议
性别:女年龄:282005年4月体检做心电图发现频发早搏,2004年5月做24小时室早1500多个,无其他异常情况。做心脏彩超、验血都正常。吃了2-3个月莫雷西勤(一天一粒)后从2005年7月开始一直在吃中药调理身体,但是到2007年12月开始因为工作疲累开始晚上睡不好,重新作24小时发现早搏达到7000多,有轻度心肌缺血,开始吃了3个月心律平伴随中药一起吃,但是感觉没有什么起色。到了下午及晚上会感觉胸闷,气不够似的,有时繁忙会感觉乏力,无其他症状。2009年3月开始吃可达龙(每周吃5天,停2天),到2009年7月做24小时早搏数量减少到2469次,房性早搏1次,白天不到200次,晚上11点到第二天早上8点近2000多。自9月份以后担心西药副作用自行停药,2-3天吃一次,12月份以后基本很少吃,结果2011年1月24日作24小时数量到7118次,二源性其中一源配对时间不等。问题:1、心脏结构无异常(2010年重新作了一次彩超),血压正常,无法确定是否存在病理性原因(2004年曾经吃过V26减肥药),还需要做些什么检查好一些;2、2010年至今很容易生气,情绪波动比较大,容易紧张,是否对早搏影响很大。3、二源性室性早搏,过去做24小时医院不同,不知道以前是不是二源性,但是二源性是否更加严重了,在治疗上可否给些建议,已经快6年了,很苦恼。
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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频发早搏多年,心脏结构无异常,血压正常。需进一步检查明确病因,情绪波动大对病情有影响,二源性室性早搏治疗需重视。包括检查项目、情绪调节、早搏原理、治疗方法、注意事项等。 1.检查项目:可做心肌酶谱、甲状腺功能、冠状动脉造影等检查,以排查心肌炎、甲亢、冠心病等可能导致早搏的疾病。 2.情绪影响:情绪波动大、易生气紧张会使交感神经兴奋,加重早搏。应学会调节情绪,通过冥想、深呼吸、适当运动等方式缓解。 3.早搏原理:早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动引起。二源性室性早搏意味着有两个不同部位的起搏点异常,可能增加心律失常的复杂性。 4.治疗方法:药物治疗可选择美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等,但需遵医嘱。若药物效果不佳,可考虑射频消融术。 5.注意事项:保持规律作息,避免劳累、熬夜,戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶摄入。 总之,频发早搏需要综合治疗和管理,定期复查心电图、动态心电图,以便及时调整治疗方案。
2024-12-20 02:27
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,偶发室早正常人也偶尔会出现,一般不是很严重,顽固,频繁,没有心脏本身的病变是不需要特殊用药治疗的,定期复查和监测变化就可以了,但你伴有手抖,经常心跳加快,应注意甲状腺的病变,一般还会出现无力,怕热多食善饥,失眠,易怒,注意力不集中等症状,你的这些症状可能存在相互关联,建议你应到内分泌科检查,监测甲功5项及其他常规的检查,明确诊断正规系统治疗,明确你应避免熬夜保证睡眠,适量运动,放松心态,避免紧张,激动,生气等,不要盲目用药,待检查结果在针对性用药,愿你早日明确诊断,早日康复医生询问:你目前血压高吗。有多食善饥,消瘦,乏力,失眠.注意力不集中吗
2015-11-15 15:26
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作.你早搏次数是多少呢?如果不是太多没有关系的,平时注意避免这些引发因素。。可以减少早搏。
2015-11-15 11:40
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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如果是偶发室早就不用治疗,频发的室早就需要治疗,偶发的室早可能是与睡眠不好,紧张等因素引起,室早的时候心跳一般会加快。建议您去医院详查一次心电图,如果是频发室早就需要治疗。
2015-11-15 06:21
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义.无心脏病的病人,室早一般问题不大.对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 .
2015-11-14 23:20
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