84岁老人吐血拉血原因及注意事项
医生,你好。我奶奶今年84岁,在发病之前身体一直很好(比一般同龄老人好很多)。直到9月28号左右,拉血,吐血,然后马上送入医院。由于病情太严重,医生没有用仪器检查。前几天拉血很多,需要输血很多次才挺过来,输血后老太太基本稳定。医生吩咐老太太不能下床活动,但是老太太由于神智不太清楚,趁护工打瞌睡的时候她下床活动。然后又是一轮大出血,吐血。这两天由于我们密切监控不让她下床走动,她拉血症状缓解了,只有一点点血拉出来,然后完全不拉血。我们一直以为她正在恢复稳定,但是今早凌晨她说她想尿,突然拉出很多血,颜色偏黑,而且有一定数量的血块。我们现在很担心她的病会不会很严重。请问她这种症状是由什么病引起的?现在我们该注意什么?
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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84岁老人出现吐血、拉血症状,可能由胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、肠道肿瘤、急性胃黏膜病变等原因引起。 1.胃溃疡出血:胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,形成溃疡,当溃疡侵犯血管时可导致出血。治疗上可使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,以及胃黏膜保护剂如硫糖铝。 2.食管胃底静脉曲张破裂出血:常见于肝硬化患者,曲张的静脉破裂引起出血。治疗可能包括使用生长抑素降低门静脉压力,必要时进行内镜下止血。 3.胃癌:肿瘤组织侵犯血管可导致出血。治疗方法包括手术、化疗、放疗等,药物如顺铂、氟尿嘧啶等。 4.肠道肿瘤:肿瘤生长过程中血管破裂。治疗根据病情选择手术、化疗、靶向治疗等,常用药物有奥沙利铂、贝伐珠单抗等。 5.急性胃黏膜病变:多由应激、药物等因素导致。治疗以去除诱因、使用抑酸药和胃黏膜保护剂为主。 老人目前情况较为危急,需要密切观察生命体征,严格按照医生要求护理,积极配合治疗。饮食上以清淡、易消化的流食为主。待病情稳定后,进一步完善相关检查以明确病因。
2024-12-20 01:06
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,呕血、黑便主要考虑上消化道出血,比如胃和食管静脉曲张破裂!反复的大出血还得找到原发病,胃和食管静脉曲张破裂出血的可能性最大,所以胃镜检查是最重要的如果老人能耐受建议个,不能耐受的话能出血停止做个消化道钡餐看看,做个肝脏的的CT检查,看看有没有肝硬化!出这么多血当然是很严重了!现在不能吃东西,营养靠静脉给,明确诊断,出血停止才考虑进流质!
2015-11-15 17:15
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回答1
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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你好,便血的原因有很多,首先要查明便血的原因,然后对症治疗,常见于痔疮,肛裂等。但是除了痔疮,肛裂外还有溃疡性结肠炎,直肠息肉,直肠癌等,都会引起便血,痔疮,肛裂的便血一般是鲜红色血液为主,建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗。
2015-11-15 07:18
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