多次咯血，检查无果，原因究竟为何？

2024-12-19 11:56 点击扫描二维码更精彩

问题：

我6年前因咯血60ml左右，去医院检查，确诊为肺结核住院治疗3个月，出院后吃药一年左右。一直到今年我6年前因咯血60ml左右，去医院检查，确诊为肺结核住院治疗3个月，出院后吃药一年左右。一直到今年2月份，又因为咯血60ml左右，去医院检查肺部CT，医生说只有老病灶不需要住院治疗，什么措施都没有，血自己就止住了。过了4个月，又咯血50ml左右，又去医院，住院治疗3个月，10月17日出院，一直在吃结核药，昨天肺部感觉不舒服，咳出血丝，没有痰。之前每次咯血都有血喷出的感觉。我想弄清楚到底是不是结核引起的出血，要是不是，是什么原因呢？期间做过腔镜，支气管没问题，很光滑。今天咯血，到现在有20ml左右。10月17日出院前做了各项检查。除了CT还是有老病灶（医生说病灶很小）其它都正常。住院期间也做过七八项痰涂片，培养，气管镜取液检查，均阴性，只有T细胞显示阳性！

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肖起涛主治医师

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咯血是一种常见症状，可能由多种原因引起，如肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、心血管疾病、血液系统疾病等。 1. 肺结核：结核菌侵袭肺部血管可导致咯血。若结核未完全治愈或复发，会有咯血表现。 2. 支气管扩张：支气管壁结构破坏，扩张的支气管易损伤血管，引起反复咯血。 3. 肺部肿瘤：肿瘤组织侵犯血管，造成血管破裂出血。 4. 心血管疾病：如二尖瓣狭窄导致肺淤血，肺动脉高压时血管破裂。 5. 血液系统疾病：血小板减少、凝血功能障碍等会使出血倾向增加。总之，咯血的原因较为复杂，需要综合各项检查结果及临床表现来明确诊断。建议及时到正规医院完善相关检查，如胸部增强 CT、血常规、凝血功能等，以便采取针对性的治疗措施。
2024-12-19 15:45

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谷魁广医师

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你好，根据你的病史来看首先明确为肺结核，你的咳血应该是肺结核所导致的，其次需要排除肺结核合并支气管扩张。建议你注意休息，避免重体力劳动，规律地坚持抗结核治疗，如果保守治疗无效或病情严重可以考虑行手术治疗。
2015-11-15 17:01

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