上火时牙龈肿且旁长肉龈，可能是牙龈炎症、局部刺激、激素变化、口腔卫生不良、全身性疾病等原因所致。 1.牙龈炎症：牙龈受到细菌感染，引发炎症，导致红肿和增生。常见的如慢性牙龈炎、牙周炎等。治疗上可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 2.局部刺激：食物残渣、牙结石等长期刺激牙龈，引起牙龈肿胀和增生。通过洗牙去除刺激因素，可缓解症状。 3.激素变化：女性在生理期、孕期等激素水平波动时，牙龈可能出现红肿和增生。一般无需特殊治疗，待激素水平稳定后可改善。 4.口腔卫生不良：刷牙方法不正确、不按时刷牙等，使口腔细菌滋生，引发牙龈问题。要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。 5.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病可能影响牙龈健康。控制好原发疾病，有助于改善牙龈状况。 总之，牙龈肿且旁长肉龈的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持口腔卫生。

你好：要是疼的时候可以吃一些消炎药。必要时要到医院检查。有什么问题，可以继续提问。