56 岁女性久咳，西药、中药效果均不理想，可能是多种原因所致，如呼吸道感染未愈、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.呼吸道感染未愈：病原体可能未被完全清除，或产生耐药。需复查血常规、C 反应蛋白等，明确感染类型，调整用药，如使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现。可通过肺功能检查、支气管激发试验确诊。治疗常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。需做胃镜或食管 pH 监测。治疗药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。可通过鼻内镜检查明确。治疗用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：需做诱导痰细胞学检查。治疗药物包括泼尼松片、茶碱缓释片等。 总之，56 岁女性长期咳嗽原因多样，建议前往正规医院，完善相关检查，明确病因后针对性治疗。