5 周小儿手老蜕皮可能是由于皮肤干燥、缺乏维生素、真菌感染、湿疹、接触性皮炎等原因引起。需要仔细观察症状，明确病因，采取相应的处理措施。 1. 皮肤干燥：小儿皮肤娇嫩，水分容易流失。如果环境干燥或洗手过于频繁，可能导致皮肤干燥蜕皮。应适当减少洗手次数，使用温和的儿童护肤品。 2. 缺乏维生素：维生素 A、B 族等缺乏可能影响皮肤健康。可通过饮食补充，如胡萝卜、南瓜、动物肝脏、粗粮等。 3. 真菌感染：如手癣，会引起手部蜕皮、瘙痒。需要保持手部清洁，外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。 4. 湿疹：多与过敏有关，除蜕皮外，还可能有红斑、丘疹等。可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏，但要遵医嘱使用。 5. 接触性皮炎：接触某些刺激性物质，如化学洗涤剂。要避免接触过敏原，症状严重时需就医治疗。 总之，小儿手蜕皮的原因较多，家长要注意观察孩子的症状。如果蜕皮情况持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，根据你描述的情况，考虑有可能是湿疹或者剥脱性角质松解症。不要让孩子经常接触水、肥皂、洗衣服、沙土等东西，外用的药物可以试试用尿素霜、肝素钠软膏等。适当补充复合维生素。