体检发现右侧甲状腺有两个实性结节，不必过于惊慌。可能与碘摄入异常、遗传因素、自身免疫、辐射、精神压力等有关。 1.碘摄入异常：碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能，导致结节形成。 2.遗传因素：部分甲状腺结节患者有家族遗传倾向。 3.自身免疫：自身免疫性甲状腺疾病可能引发结节。 4.辐射：长期接触辐射环境，增加结节出现的风险。 5.精神压力：长期精神紧张、焦虑，可能影响内分泌，诱发甲状腺结节。 6.其他因素：如环境污染、病毒感染等也可能参与其中。 总之，发现甲状腺结节后，应及时到正规医院就诊，进行进一步检查，如甲状腺功能测定、超声引导下穿刺活检等，以明确结节的性质，并根据具体情况选择观察随访或采取相应的治疗措施。

您好，像您说的这种情况，一般来说可能是甲状腺的增生，也可能是甲状腺的肿瘤。建议您还是去医院做个检查，明确病因，然后对因采取治疗方法。一般来说很可能就是进行手术切除，药物治疗当然也是可以的。祝您健康快乐！