四个月小孩查出左肾成人型多囊肾，右肾盂轻微扩张，情况较为复杂。需要综合考虑多囊肾的发展、右肾盂扩张的原因、孩子的整体状况等。包括疾病的特点、可能的影响、治疗时机、后续观察以及生活注意事项等。 1. 多囊肾特点：成人型多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，会逐渐影响肾功能。 2. 右肾盂扩张原因：可能是尿液排出不畅、先天性结构异常等，需进一步检查明确。 3. 治疗时机：目前孩子年龄小，手术并非首选，需密切观察囊肿和肾盂扩张变化。 4. 后续观察：定期复查 B 超，监测肾功能、血压等指标。 5. 生活注意：保证孩子营养均衡，避免感染，减少肾损伤因素。 6. 病情发展：若病情进展迅速，出现肾功能恶化等，要及时调整治疗方案。 总之，对于孩子的这种情况，家长不必过于惊慌，应积极配合医生的检查和治疗建议，密切观察孩子的状况，为孩子的健康成长提供保障。

1、囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。但此法治疗多囊肾，容易损伤肾脏，并且容易复发。2、如果多囊肾进入晚期，造成肾脏器质性病变，导致肾功能不全、衰竭尿毒症等，则需进行透析或者是移植肾脏手术。

多囊肾为先天性遗传性疾病，由于它的遗传方式（16对常染色体显性遗传）决定着多囊肾的家族中有代代遗传倾向。西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类头孢类喹诺酮类抗生素等，慎用肾毒性抗生素。