子宫内膜异位的治疗方法
女,39岁。去年六月份体检发现有3.9×2.8大小的卵巢囊肿,今天再次体检时被告知可能患了子宫内膜异位,到妇产科主任那里咨询了。说我的症状是典型的内膜异位症,子宫增大,痛经一次比一次厉害,上个月痛得腰都直不起来。很害怕,想知道该怎么做?
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于有生育能力且渴望生育的患者来说,当前的治疗目标不仅在于要消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病变,同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术治疗内膜异位症,均可能改进患者的受孕能力,尤其是现在微创技术的广泛应用,重庆武警医院的宫腹腔镜微创手术,能够在大大减轻患者痛苦的前提下切除内膜异位病变组织,同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解,并仔细修复创面,这些都对防止再度粘连起到了不可磨灭的作用,为有效治疗子宫内膜异位症开辟了新的途径,成为在重庆治疗子宫内膜异位症的最好方法。术后妊娠率可达70%以上,为众多追求幸福、崇尚美丽的女性带来了新的希望。
2015-11-14 19:55
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外,要针对引起痛经的原因进行治疗。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经,治疗好这些原发疾病,痛经可随之而愈。使用性激素治疗
2015-11-14 21:29
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,子宫内膜异位症的治疗方法治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高; (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。 (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗; (二)内美通,副反应轻,而且用药方便; (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功; (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法,须遵医嘱
2015-11-15 09:45
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫内膜异位症可以一激素治疗,二手术治疗,三放射治疗药物治疗的主要药物是:丹那唑,内美通,促性腺激素释放激素激动剂,三苯氧胺,合成孕激素(可用炔异诺酮炔诺酮或安宫黄体酮等作周期性治疗),中医中药.
2015-11-15 10:42
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,最好的治疗方法是手术囊肿切除术。可以做腹腔镜。
2015-11-15 18:45
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