乙肝大三阳患者肺结核复发，使用护肝片及抗结核药物利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，其效果和对肝脏的影响需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、个体差异、药物代谢能力等。 1. 病情严重程度：肺结核的严重程度会影响治疗效果。若肺部病变范围小、症状轻，治疗效果可能较好；反之则可能较复杂。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同。有些患者可能对这些药物敏感，治疗效果明显，且肝脏损伤较小；而另一些患者可能反应不佳或易出现肝损伤。 3. 药物代谢能力：肝脏是药物代谢的重要器官。乙肝大三阳患者肝脏功能可能存在一定异常，影响药物代谢，进而影响治疗效果和肝脏损伤程度。 4. 用药依从性：严格按照医嘱按时、按量服药，有助于提高治疗效果，减少耐药和病情反复。 5. 治疗期间监测：定期复查肝功能、血常规、胸片等，能及时发现药物不良反应和病情变化，调整治疗方案。 总之，对于乙肝大三阳合并肺结核复发的患者，上述用药方案可能有效，但需要密切监测病情和药物不良反应，根据具体情况调整治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，促进康复。