舌背上出现白色斑点和斑块，擦掉后有红色区域并少量出血，可能由多种原因引起，如口腔念珠菌感染、口腔扁平苔藓、地图舌、口腔白斑病、艾滋病等。 1.口腔念珠菌感染：这是一种常见的口腔真菌感染，多因免疫力下降、长期使用抗生素等导致。表现为舌面的白色斑点或斑块，可擦掉，基底发红。治疗常使用制霉菌素、氟康唑等抗真菌药物。 2.口腔扁平苔藓：病因不明，可能与免疫、精神、感染等因素有关。病损多为白色条纹、斑点或斑块。治疗可用维 A 酸、糖皮质激素等。 3.地图舌：可能与遗传、免疫、精神等有关。表现为舌面的红斑、剥脱区，形态和位置多变。一般无需特殊治疗，注意口腔卫生。 4.口腔白斑病：与吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯有关。白色斑块不易擦掉。治疗方法包括去除刺激因素、药物治疗如维 A 酸等。 5.艾滋病：高危性行为后可能感染。早期可有口腔症状，但不能仅凭口腔症状确诊。需进行艾滋病抗体检测。 出现舌背的异常表现应引起重视，避免自行处理，及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，是的，口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。