体检查出一侧肾萎缩且伴有高血压是比较严重的情况，可能会影响肾脏功能、心血管健康等。其严重程度取决于肾萎缩的原因、高血压的控制情况、肾脏的剩余功能、是否存在其他并发症以及患者的整体健康状况等。 1. 肾萎缩原因：可能是先天发育不良、肾动脉狭窄、慢性肾炎、长期肾积水等。不同原因导致的肾萎缩，预后和治疗方法不同。 2. 高血压影响：高血压会加重肾脏损害，使肾萎缩进展加快，还会增加心脑血管疾病风险，如冠心病、脑卒中等。 3. 肾脏剩余功能：剩余肾脏功能的多少对病情严重程度有重要影响。若剩余功能尚可，通过积极治疗，病情可能相对稳定；若剩余功能差，可能很快进展至肾衰竭。 4. 并发症情况：如出现贫血、电解质紊乱、蛋白尿等并发症，会使病情更为复杂和严重。 5. 整体健康状况：患者的年龄、基础疾病、生活方式等也会影响病情的严重程度和治疗效果。 总之，一侧肾萎缩伴高血压需要引起高度重视，患者应及时到医院进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案，并严格遵循医嘱，控制病情进展，提高生活质量。

如果目前临床症状不明显，可以进行药物保守治疗。