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头晕、脑血管跳动,脑梗塞还是颈椎病所致及如何康复?

高血压

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):如何更好康复本次发病及持续时间:2008年4月3日,持续将近一个月。目前一般情况:偶见头晕,脑血管有跳动感。病史:高血压90-180病史2年,坚持使用圣通平、信他乐克,血压不稳至80-140。以往诊断治疗经过及效果:今年4月初因感冒引起头晕头痛,三天后加剧,畏光、呕吐,但思路清醒,手脚灵活。经CT少而精颅平扫,双侧大脑半球对称,两侧基底节区可见多个小斑点状低密度影,余脑实质未见异常密度影像,灰白质对比正常,幕下小脑、脑干未见异常,中线结构居中,脑窒、脑裂增宽,皮层内板稍宽,脑沟略深。意见:1、多发性腔梗;2、脑萎缩。治疗用药:香丹、脑活素、胞二磷胆碱纳注射液。先注射了12天,病情有所好转,但效果并不十分明显。再作椎间盘CT平扫显示:定位相见颈椎生理曲度反弓,C4略向后移位,C4-7椎体有不同程度骨赘影,形态正常,C5-6、C6-7椎间隙较窄,轴位平扫C3-7诸椎间盘未见明显膨出、凸出影,黄韧带不厚,骨性椎管不窄。椎体缘见骨赘影,椎小关节面密度增高,软组织未见异常密度影。意见:颈椎病。随后做了8天颈椎理疗,并同时改为注射路路通,口服脑蛋白水解物片、血塞通滴丸,使用10天后效果有所加强。但仍偶见头晕及脑血管跳动。请教:1、以上症状主要是脑梗塞还是颈椎病所引起?2、是否该继续使用以上药物治疗,以上药物是否有副作用?3、如果改用中药进行康复治疗,该使用何处方?谢谢指教!

  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    头晕及脑血管跳动可能由脑梗塞、颈椎病、血压波动、脑供血不足、血管神经调节异常等引起。 1.脑梗塞:多发性腔梗可影响脑部血液循环,导致头晕等症状。治疗常包括抗血小板药物如阿司匹林、改善脑循环药物如尼莫地平、他汀类药物如阿托伐他汀等。 2.颈椎病:颈椎病变压迫血管神经,也会引发相关症状。治疗方法有物理治疗、药物治疗如颈复康颗粒,严重时可能需要手术。 3.血压波动:血压不稳定可能加重症状,需规律监测,调整降压药,如缬沙坦等。 4.脑供血不足:血管狭窄或痉挛会致脑供血不足,可用氟桂利嗪改善。 5.血管神经调节异常:精神紧张、劳累等可致,需调整生活方式,必要时用谷维素调节。 患者应综合考虑上述因素,在医生指导下进行针对性治疗,同时注意休息、保持良好心态,定期复查。

    2024-12-19 17:47
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!以上症状不是颈椎引起,但可做牵引按摩;主要由高血压,脑动脉硬化,脑梗所致,必须综合防治,防止复发与加重.治疗应控制好血压每晚口服阿司匹林100mg一级预防,结合中药活血化瘀,降脂溶栓,清除血液中的血栓及有害物质,延缓动脉硬化,改善血液血管内环境,降低危害因素.有需要直接联系咨询,以下供参考:高血压、脑血管病治疗误区高血压:高血压损害的脏器,主要包括心脏、脑、肾及血管等.高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一.高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症.高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等.所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧;此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防;再结合中药调节,活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑,改善血液、血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低.2:有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故.3:还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大.所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生.高血压脑病:高血压脑病,也叫脑中风、脑卒中;分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中;大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.高血压脑病的预防:严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压、血脂、清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素.高血压脑病的治疗:出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑,改善血管、血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常,控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.高血压脑病的康复治疗:缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗

    2015-11-15 02:19
就医问药

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