手握不住笔可能由多种原因引起，如手部肌肉疲劳、神经系统问题、关节炎、腱鞘炎、脑部疾病等。 1.手部肌肉疲劳：长时间书写或进行手部重复性动作，导致肌肉过度劳累，出现无力握笔的情况。此时应适当休息，进行手部按摩和伸展运动。 2.神经系统问题：如颈椎病压迫神经、神经炎等，影响手部神经传导，导致手部功能异常。需要针对病因治疗，如颈椎病可通过物理治疗、药物治疗等改善。 3.关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎，关节炎症会导致手部疼痛、肿胀和活动受限。治疗包括药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤）、物理治疗等。 4.腱鞘炎：手部腱鞘发生炎症，使肌腱活动受阻。可采取休息、热敷、局部封闭治疗等。 5.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部对手部运动的控制。治疗需根据具体病情，可能包括药物、手术及康复训练。 总之，手握不住笔可能是多种因素造成的。如果这种情况持续或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好,一般是中枢神经系统病变引起的,需要做脑部核磁检查.